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               刃针系列文章之二：刃针疗法的理论基础及作用机理

   中西医结合的刃针疗法．以中医学理论为主并以现代医学中的解剖学、生物力学、脊椎病因治疗学、软组织外科学、信息医疗学、周围神经受卡压以及肌肉所固有的外周机制理论等共同作为理论基础，现分述如下。
1 刃针疗法的理论基础
1.1 解剖学基础
   解剖学是各临床学科的基础，在刃针疗法中体表解剖 ( 体丧标志、体表投影等 ) ，软组织层次解剖（肌肉层次解剖、穴位层次解剖等 ) ，神经、动脉、静脉走行路径，肌肉起止及走行，筋膜起止及走行等是重点内容。
1.2 生物力学基础
   生物力学是近二三十年来发展起来的新兴学科，将力学与生物学、医学及生物医学工程学等学科之间相互交叉、相互渗透的一门边缘学科。生物力学已广泛应用在医学基础研究及各科临床中。同时，也是刃针疗法重要的理论基础，尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等，起到了解决一些 “ 只知其然，而不知其所以然 ” 问题及改进和创新治疗方法的重要作用。
1.3 脊椎病因治疗学
   脊椎病因治疗学是研究脊椎受损害后，造成脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病症，采用治脊疗法治疗的一门新学科。脊椎后关节解剖位置紊乱，引起内脏器官出现功能性症状是脊椎病因治疗学主要的理论基础。脊椎病因治疗学认为，一些疾患在合并脊椎后关节解剖位置紊乱时会出现和加重症状，对刃针疗法治疗治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。
1.4 软组织外科学
软组织外科学是以椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外脂肪或椎管内脂肪等人体运动系统的软组织损害 ( 原称软组织劳损 ) ，引起疼痛和相关征象的疾病为研究对象，以推管外或椎管内软组织松解等外科手术或椎管外密集型压痛点银质针针刺、或椎管外压痛点强刺激推拿等非手术疗法为治痛手段 ( 完全有别于镇痛手段 ) 的一门新的临床分支学科。其认为椎管内、外软组织损害性疼痛的病理学基础是软组织因急性损伤后、或慢性劳损形成而导致的无菌性炎症 (aseptic inflammation); 软组织松解手术的原理主要是通过椎管外松解骨骼肌、筋膜等，或椎管内松解硬膜外和神经根鞘膜外脂肪等无菌性炎症病变的软组织，完全阻断了它们的化学性刺激对神经末梢的传导，以达到无痛．以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等处的损害性软组织除主要引起疼痛、活动受限等征象外，还会并发头痛、眩晕等 50 多种涉及一些与内科等疾病完全相似的征象等。
l.5 周围神经受卡压的理论
周围神经卡压是躯干、四肢、关节等部位疼痛、不适等症状的主要原因之一。其认为骨骼肌为了在主应力方向承担更大的载荷．便在骨的质量和结构两个方面得到加强，结果形成骨质增生，以及软组织在承受应力集中或超限的载荷时，肌肉和筋膜产生代偿性增生、肥大或肥厚，除使组织结构和功能发生改变外，还是造成皮神经卡压综台征的潜在因素或直接因素的“应力集中说”；各种因素 ( 如炎性渗出、肌肉痉挛，筋膜挛缩等 ) 引起筋膜间室内压力增高，这种压力在引起肌肉发生缺血性挛缩之前，就对各种神经末梢产生了病理性刺激，筋膜表面张力的增高和筋膜间室内压的增高均可对分布于其表面或穿过其间的皮神经产生牵拉或压迫的“筋膜间室内高压说”是刃针疗法的理论基础。
1.6 信息医疗学
   信息医疗学是利用生物信息的调控机制，达到防治疾病的一门前瞻性的新学科。其认为针刺是一种“信号刺激调节”，将物理刺激转换成能量，产生信息，通过经络信息网的传输，激发或唤醒失去信息联系的细胞和组织器官起到信息刺激调控治疗的作用；以及操作者全神贯注产生的“意念”和生物信息，也通过针传递给患者，加强信息的干扰和调控作用，是刃针疗法起信息调节作用的基础。
   对于经络系统的实质，信息医疗学认为是多孔介质空间结构通道 ( 间隙 ) ，和其中通过的神经、动脉、静脉、淋巴、体液、生物电子流、细胞纳米微管等通过的所有信息传递系统联网的信息网络 ( 或是各种信息传递系统功能的有机组合 ) ，是轼组织微创手术刺激经络腧穴的理论基础。
1.7 肌肉所固有的外周机制原理
   针刺促进肌肉的功能和结构恢复，除通过神经和经络的调节外，主要是通过肌肉所固有的外周机制实现的，这为中医学“以痛为腧”和斜刺提供了现代科学实验的依据，也是刃针疗法刺激组织异常改变部位起到治疗作用的理论基础。
2 刃针疗法的作用机理
2 ． 1 解除过大应力作用
   (1) 牵拉应力：通过切断少量过于紧张的肌腱纤维或切开过于紧张的肌膜或腱膜，松解肌腱与骨组织之间或肌纤维之间的异常附着分离病变腱纤维对局部血管和／或神经束的卡压，解除过大的牵拉应力，恢复正常的力平衡状态。
   (2) 挤压应力：通过切割松解关节周围损伤痉挛的肌肉等软组织，切割损伤肌肉的纤维性结节，切割松解紧张筋膜的神经出口，切割松解组成骨纤维管的过于紧张的纤维，解除过大的挤压应力，恢复正常的力平衡状态。
   (3) 内应力：通过切割慢性无菌性炎症软组织，切割高压筋膜间室的筋膜，切割高压关节腔的关节囊或高压滑液囊，减压消除过大的内应力，恢复正常的力平衡状态和改善局部微循环。
   (4)张力：张力压迫神经有牵拉力和挤压力两种形式，通过切刺限制张力释放的深筋膜、纤维结缔组织等释放过高的张力；或通过局部流体静压的调整等作用，缓解对神经的压迫，恢复动态平衡，疼痛随之而解。
2 ． 2 信息调节作用
   (1)筋膜是一种 “ 多孔介质空间结构通道 ” ，通过对其切割，消除过高内应力，从而影响其中通过的各种信息传递系统及其联网效应 ( 即经络系统 ) ，使此生命信息通道的信息传递功能恢复正常，物质和能量得以输送和利用，使病变软组织重构和调整。
   (2) 刺激 “ 隐性循经感传线 ”(LPSC) ，激发经络传感，增强信息传递．发挥调控功能。
   (3) 刺激腧穴或经络，使： ① 周围神经末梢感受器产生电脉冲，通过神经纤维信息通道产生信息；②穴位内外的细胞产生电解质生化变化，通过血管、淋巴管或其他体液传输信息；③经络和穴位的经气得以激发，产生较强的信息震荡 ( 即 “ 得气 ”) ，通过经脉信息通道传输气血 ( 生物电磁场 ) 。同时，通过经络系统产生生理内环境平衡，以及触发液晶体重新排序运动和产生激素等活性物质，直接参与机体的生理活动，并调节患处的生理环境。
此外尚有热效应、调节平衡作用．闭合性手术作用等。