当前位置 ：刃针系列文章之十一：刃针疗法治疗部分内科疾患
* 来源 : * 作者 : 董昌武 * 发表时间 : 2013-06-08 * 浏览 : 509
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刃针系列文章之十一：
刃针疗法治疗部分内科疾患
田纪钧
( 北京特色东方医药研究院．北京 102200) | ||
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刃针疗法治疗内、外科疾患，原理与针刺相同，总的原则是：阳症多实热，宜刺后拔罐出血或挤出血；阴症多虚寒、宜热针；表症多病在皮内筋肉之间，宜浅刺疾出；里症多病在脏腑经络，宜深刺久留。治疗点的选择，多按辨证分型选穴，俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。对有必要的病例，术后可辅以药物治疗。
多选用 0.5mm 刃针，行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。 1 常见内、外科疾患辨证分型刃针治疗 1.1 头痛 外感头痛(包括风寒、风热、风湿),主穴：太阳(浅刺、出血数滴),风寒加风池(浅刺)? 风热加大推(浅刺、拔罐出血),风湿加丰隆(肌层、拔罐出血 ) 。 内伤头痛( 包括肝阳上亢，痰湿中阻、肾精虚损) ，主穴：四神聪 ( 浅刺、挤出血 ) ，肝阳上亢加合谷(浅刺、挤出血) ，太冲 (浅刺、挤出血) ，痰湿中阻加中脘(浅刺、拔罐 ) ，肾精虚损加肾俞(肌层、拔罐)。 1.2 咳嗽 外感咳嗽(包括风寒、风热)，主穴：肺俞(肌层、拔罐出血),风寒加列缺(浅刺、挤出血,合谷 ( 浅刺、挤出血)，风热加大椎(浅刺、拔罐出血。 内伤咳嗽(包括痰湿壅肺、肝火犯肺肺阴亏虚 ) ，主穴：肺俞(肌层、拔罐出血)，痰湿加脾俞(肌层、拔罐)，丰隆(肌层、拔罐)，肝火加阳陵泉(肌层、拔罐)，太冲(浅刺、挤出血)，阴虚加太溪(浅刺、热针)，三阴交(肌层、拔罐) 。 1.3 面瘫 冈邪外袭，主穴：太阳、下关、阳白、地仓、迎香、颊车(浅刺、挤出血) ，配穴：风池，列缺。气血双亏，主穴：同风邪外袭主穴：配穴:足三里合谷(肌层、热针) 。 1.4 四肢麻木 风寒入络，主穴：十二井穴或十宣穴(浅刺、挤出血) 配穴: 阿是穴(浅刺、拔罐或热针 )。气血失荣，主穴：同风寒入络，配穴:曲池足三里，三阴交。气滞血瘀，主穴：同风寒入络，配穴 — 曲池、三阴交、血海(浅刺)。 1.5 中风 中经络：曲泽、委中(斜刺、出血自停)十宣。中脏腑：四神聪、十宣。中风先兆：四神聪。 1.6 上吐下泻 署湿，主穴：曲泽、委中，配穴 — 曲池、丰隆、足三里。食滞，主穴：同暑湿型，配穴：合谷，足三里，内庭(浅刺、挤出血) 。 1.7 痹症 行痹：风池、血海。痛痹：关元(斜刺、肌层、热针)肾俞(肌层、热针)。着痹：中脘(斜刺、肌层、热针) 、丰隆，足三里 (肌层、拔罐)。热痹：大椎(肌层、拔罐出血) 、曲池、合谷 ( 浅刺、挤出血 ) 。顽痹：气海 (斜刺、肌层、热针) 、太溪。 1.8 三叉神经痛 风寒外袭，主穴：太阳 ( 浅刺、挤出血 ) 、颊车、地仓 ( 肌层、热针 ) 、配穴：列缺、合谷。风热，主穴：同风寒外袭，配穴：大椎 ( 肌层、拔罐出血 ) 。脾胃实火，主穴：同风寒外袭，配穴：内庭 ( 肌层、挤出血 ) 。阴虚阳亢，主穴：同风寒外袭，配穴：列缺、照海 ( 肌层、挤出血 ) 。 1.9 胁痛 肝气郁结：支沟(肌层、拔罐)，委中(浅刺、拔罐出血)。瘀血停着：支沟(肌层、拔罐出血)、委中(浅刺、拔罐出血)。肝阴不足：丘墟、照海(肌层、热针)。肝胆湿热：丘墟、照海(肌层、挤出血)、委中(浅刺、拔罐出血) 。 消渴病多因思虑过度、情绪不安、过食豪梁厚味、饮酒过度、恣情纵欲致心火偏亢，胃中积热，肾亏耗，封藏失职。临床上可又分上消、和下消。 |
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上消主要表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿多、食少。治则：清心肺，少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞。口干舌燥，重：加廉泉、承浆。纵行切割，横行切割。廉泉：向舌根斜刺 0.5-0.8 寸。承浆：斜刺 0.3-0.5 寸。
中消主要表现为消谷善饥、形体反瘦、烦热自汗、饮多尿多。治则：补肾平肝，太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。嘈杂善饥：加中脘、内关。纵行切割，横行切割。 下消主要表现为小便频数，量多略稠、口干舌燥、头晕、目糊、颧红、虚烦。治则：补肾平肝，太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。视物模糊加光明。头晕：加上星。阳虚加灸命门。纵行切割，横行切割。 3 哮喘病刃针治疗表 3.1 冷哮 痰饮内阻，外受风寒，肺气不宣，遇冷则发。临床多表面呼吸急促，喉中有声，痰清稀白 ( 呈粘沫状 ) ，形寒肢冷，口不渴，舌苔白腻。治则：理肺温解。肺俞、风门、大椎、合谷、膻中、尺泽、列缺均泻法，背部穴可加灸或拔火罐。均用Ⅲ型刃针达肌层横行切割。 3.2 热哮 痰火内结，风寒外束，痰阻气道，肺气不得宣降。其主要表现为气喘身热，喉中有声，胸膈满闷，痰黄稠而黏，口渴思饮，舌苔黄。治则：宣清内热，宣肺解表。合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最，均横行切割。 3.3 虚 喘 肾虚不能纳气，表现为身动即喘，足冷面赤，气从脐下直冲而上，痰喘不绝、上盛下虚、脉洪无力。治则：补肾纳气。定喘、太溪、复溜、肾俞、云门、俞府、均纵行切割法或灸。 肺脾气虚，表现为气喘痰多，中气不足，四肢无力，纳呆，脉虚弱。治则：补脾理肺。气海、肺俞、脾俞、中脘、均纵行切割法加灸。 3.4 实喘 外感风寒，表现为身痛寒热，形寒无汗，脉浮或紧，舌苔白滑。治则：散寒宣肺平喘。列缺、尺泽、风门、肺俞、均横行切割法。鼻寒流涕，加巨厥。头痛肩背酸：加温溜。寒热：加支正。痰热气滞，面红气粗，痰多黄稠，胸闷气促，咳痰不爽、口渴便干烦燥，舌苔黄腻，脉洪滑数而有力。治则：化痰清热，肃肺平喘，合谷，大椎，丰隆，膻中、天突、中府、孔最、均用横行切割法。喘甚：加肺俞、云门、拔火罐。 4 高血压病刃针辨证治疗表 临床中的常穴：风池、足三里、太冲；备用穴：行间、太阳、翳风、神门、安眠 ( 翳风与风池连线中点 ) 三阴交、太溪、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、内关、关元、气海、风池透少海。在治疗中又根据临床表现不同，适当加穴。 4.1 肝火炽盛 表现为头痛、烦燥、易怒、颈项时作牵扯感，面红目赤、口干、便秘、舌苔黄，脉弦劲有力或弦数。加行间、阳陵泉、太阳、翳风，刃针到达肌层，横行切割，拔罐放血。 4.2 阴虚阳亢 表现为眩晕、视物模糊、耳鸣心中虚烦，失眠、多梦、肢麻、舌质红、脉弦细或带数。加太溪、三阴交、神门、安眠、太冲、行间。刃针到达肌层横行切割及纵行切割。 4.3 痰湿壅盛 表现为胸脘痞闷、心悸、眩晕、恶心呕吐、肢体麻重、动作不灵、舌苔厚腻、脉弦滑。加内关、丰隆、阴陵泉。针法同肝火炽盛。 4.4 肝风内动 表现为剧烈头痛、头目眩晕、昏迷失语，甚则抽搐惊厥。针法同阴虚阳亢坑。 4.5 阴阳两虚 表现为头弦、气促、耳鸣、神色萎疲、精神呆滞、手足发麻、腿软无力、尿频或夜间多尿或有阳痿。加气海、关元。达肌层、热针。 5 胆囊炎、胆石症刃针治疗表 ?? 常用穴：胆囊穴 ( 腓骨小头前下方陷中〈阳陵泉〉下 2 寸 ) 内关、肝俞、胆俞。疼痛发作时强刺激，持续小幅度提插数秒至数分钟至疼痛缓解。留针 20 分钟。备用穴阳陵泉、足三里、日月( 右 ) 、 T8 、 9 夹脊、足临泣、太冲、期门。气滞胁胀：加行间、中脘。壅遏发热、口苦：加合谷、内庭。恶心呕吐：加内关、公孙。疼痛明显：胆俞、肝俞 T9—12 夹脊。 常用穴效果不佳时加备用穴，四肢穴位：每次选2～3穴，深刺、留针60分。 |
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